新疆巴州门诊慢性病结算范围延伸至社区

　　为深入践行以人民为中心的发展思想，切实解决参保群众门诊慢性病就医结算“最后一公里”问题，新疆巴音郭楞蒙古自治州（以下简称“新疆巴州”）医保部门重磅推出惠民新举措。

　　一、群众就医获得感直接提升

　　此前慢性病患者可能需前往二级及以上定点医院才能结算报销，如今在社区卫生服务站、村卫生室看病后可直接医保结算，参保人在家门口就能以高比例报销费用，不用再为报销跑腿垫资。此次结算范围延伸后，这些基层机构既能为患者提供诊疗服务，又能直接结算，形成服务闭环，尤其适配高血压、糖尿病等需长期复诊拿药的慢性病患者的日常就医需求。

　　二、基层医疗服务基础更扎实

　　医保部门通过对8个社区卫生服务站的药品管理、信息系统等关键环节专项调研整改，不仅能解决基层机构在医保结算中的衔接问题，还能规范其执业行为。这不仅为门诊慢性病结算扩面铺路，也能顺带提升基层机构的整体服务能力，让群众在基层就医时，既能便捷报销，也能享受到更规范的诊疗服务。

　　三、政策长效保障机制有支撑

　　后续差异化培训能让基层工作人员熟练掌握报销政策和操作流程，减少群众办事时的沟通成本与失误；而严格的日常监管和违规通报机制，能防范医保基金流失风险。该政策与9月实施的新增7种门诊慢性病病种政策相呼应，预计会让包括新增病种在内的全州众多慢性病参保群众受益，进一步推动医保红利下沉到基层，切实减轻群众的就医负担。

　　此次门诊慢性病结算范围扩面，是新疆巴州医保部门优化保障服务、提升基层保障水平的重要举措。下一步，新疆巴州医保将持续聚焦群众急难愁盼问题，不断完善医保惠民政策，让医保红利精准直达每一位参保群众。

　　

　　

原文链接：http://ylbzj.xinjiang.gov.cn/ylbzj/ybdt/202512/65ef060ab455441b9a41bfc68e792d65.shtml
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